Medicina del lavoro e sorveglianza sanitaria: cosa deve sapere il datore di lavoro

Tra gli adempimenti del D.Lgs. 81/08, la sorveglianza sanitaria è quello che più spesso genera dubbi: chi deve farla, con quale frequenza, cosa succede se un lavoratore risulta non idoneo. La buona notizia è che la logica è lineare, e parte da un documento che il datore di lavoro conosce già: il DVR.

Che cos’è la medicina del lavoro

La medicina del lavoro è la branca della medicina che si occupa di prevenire, diagnosticare e curare le malattie causate dalle attività lavorative, salvaguardando la salute del lavoratore negli ambienti di lavoro. Il professionista che se ne occupa all’interno dell’organizzazione è il medico competente, che deve possedere i titoli e i requisiti previsti dalla normativa, tra cui l’iscrizione all’elenco ministeriale dei medici competenti.

Quando è obbligatoria la nomina

L’obbligo di nominare il medico competente non è generalizzato: deriva dai rischi evidenziati dal Documento di Valutazione dei Rischi. Se dal DVR emerge che le mansioni espongono i lavoratori a rischi per i quali la normativa prevede la sorveglianza sanitaria, il datore di lavoro deve nominare il medico competente, che sottopone i lavoratori a sorveglianza sanitaria preventiva e periodica sulla base di un protocollo sanitario aziendale. Fra i fattori che più di frequente la rendono necessaria ci sono l’uso sistematico di videoterminali, la movimentazione manuale di carichi, l’esposizione a rumore, a sostanze chimiche o ad agenti biologici, il lavoro notturno.

Il caso del condominio

Anche per gli amministratori di condominio può esserci l’obbligo di nominare il medico competente, nei casi in cui il lavoratore alle dipendenze del condominio svolga determinate mansioni, come giardiniere o addetto alle pulizie, e nel caso di portierato notturno, o comunque secondo la valutazione del Responsabile del Servizio di Prevenzione e Protezione. Anche qui la decisione discende dalla valutazione dei rischi, non da una regola automatica.

Cosa comprende la sorveglianza sanitaria

• Visita preventiva, prima di adibire il lavoratore alla mansione, per verificarne l’idoneità specifica.
• Visite periodiche, con la frequenza stabilita dal protocollo sanitario sulla base dei rischi.
• Visita su richiesta del lavoratore, quando il medico competente la ritiene correlata ai rischi professionali.
• Visita al cambio mansione e dopo assenze prolungate per motivi di salute, nei casi previsti.
• Accertamenti e analisi strumentali o di laboratorio collegati ai rischi.

Il giudizio di idoneità

Al termine delle visite il medico competente esprime un giudizio di idoneità alla mansione specifica: idoneo, idoneo con prescrizioni o limitazioni, inidoneo temporaneamente, inidoneo permanentemente. Il giudizio viene comunicato per iscritto al datore di lavoro e al lavoratore, e il datore di lavoro deve rispettarne le indicazioni. Il medico competente tiene inoltre una cartella sanitaria e di rischio per ogni lavoratore sottoposto a sorveglianza, nel rispetto della riservatezza dei dati.

Gli altri compiti del medico competente

Il ruolo non si esaurisce nelle visite. Il medico competente collabora alla valutazione dei rischi, alla predisposizione delle misure di tutela, alla formazione e informazione dei lavoratori e, di norma, visita gli ambienti di lavoro almeno una volta all’anno o con la cadenza stabilita sulla base della valutazione dei rischi. Partecipa inoltre alla riunione periodica sulla sicurezza, dove porta i dati anonimi collettivi sull’andamento della sorveglianza.

Gli errori più comuni

• Nominare il medico competente “per sicurezza” senza averne bisogno, o al contrario non nominarlo pur avendo mansioni a rischio: la decisione va sempre collegata al DVR.
• Far svolgere le visite senza un protocollo sanitario aderente ai rischi reali dell’azienda.
• Lasciare scadere le visite periodiche: l’idoneità ha una validità limitata nel tempo e la scadenza va monitorata.
• Ignorare le prescrizioni del giudizio di idoneità: il datore di lavoro è tenuto ad attuarle.

Come organizzare il servizio

Per un datore di lavoro la questione pratica è gestire scadenze, appuntamenti e documenti senza sottrarre troppo tempo al lavoro. Il servizio di medicina del lavoro di Omnicert offre alle aziende un pacchetto informatizzato per la gestione della sorveglianza sanitaria, con una squadra di medici specializzati iscritti all’elenco ministeriale e laboratori di analisi convenzionati, con soluzioni pensate per ridurre il dispendio di tempo per lavoratori e impresa. La scheda è disponibile alla pagina Medicina del lavoro.

Dubbi sulla tua situazione?

Capire se la sorveglianza sanitaria serve nel tuo caso significa partire dal DVR e dalle mansioni reali. Scrivici o chiamaci: un tecnico Omnicert può aiutarti a ricostruire il quadro e a individuare i passi successivi.